Wednesday, 19 August 2015 11:54

针灸名家承淡安先生注解的穴位歌,针灸入门必读

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四总穴歌

 

肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。

 

承注:肚腹之疾,都肠胃病,所属亦为脾胃二经。故凡治肚腹之疾,以三里穴为主。腰背为太阳经之野,故治腰背之疾,以委中为主穴。头项、面口,指颈项与头之前半面言,为大肠经之分野,列缺为肺之络而通于大肠经者,故列缺与合谷为治头项面口之主穴。

井荥俞原经合歌

 

  少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。

  隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知。厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。

  少冲少府属于心,神门灵道少海寻。少泽前谷与后溪,阳谷小海小肠经。

  涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜。至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知。

  中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽。关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。

  大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。

 

承注:《灵枢·九针十二原》篇曰:“五脏五腧,五五二十五腧;六腑六腧,六六三十六腧。经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下。所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五腧也。节之交,三百六十五会……所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。”

  考井者,泉也,水源之所出也。《灵枢》二十七气之所出为井,言经脉之气,由此起源发出。汪昂注曰:“井者,如水之出也,故曰所出为井。”

  溜者,流也。《灵枢》二十七气所溜为荥,言经脉之气,由此处急流而过也。汪昂注曰;“荥者如水之流也。”

  俞者,输也。《灵枢》二十七气之所注为俞,言经气由此输注也。汪昂注曰:“俞者,如水之注也”。

  经者,行也。《灵枢》二十七气之所行为经,言经脉之气由此处通行而过。汪昂注曰:“经者,如水之行也。”

  合者,会接也。《灵枢》二十七气之所入为合,言经络之气由此会接。汪昂云:“合者,如水之会也。”素问曰:“治府者,治其合。”又曰:“阳气在合,取合以虚阳邪。”

  原者,源也,本也。经曰脉之所过为原,又曰泻必针其原。

  至于春刺夏刺说,言春令木旺,宜刺井穴以应之。夏令火旺,宜刺荥穴以应之。长夏土旺,宜刺俞穴以应之。秋为金旺,宜刺经穴以应之。冬为寒水司令,宜刺合穴以应之。此属前贤惑于阴阳五行之说,有此附会,在治疗上未尽然也。

 

井荥俞经合治法总诀

 

井之所治,皆主心下满。

荥之所治,皆主身热。

俞之所治,皆主体重节痛。

经之所治,皆主喘嗽寒热。

合之所治,皆主逆气而泄。

 

承注:凡胸中满闷,属于肺经之病者,则刺肺之井穴。若属于大肠经之病者,则刺大肠之井穴。余可类推。

  凡身热发烧,属于肺经为病者,则刺肺经之荥穴。如为大肠经之病者,则刺大肠经之荥穴。余可类推。

  凡骨节酸重疼痛,属于肺经者,则刺肺之俞穴。属于大肠经之病者,刺大肠经之俞穴。余可类推。

  寒热喘嗽之属于肺经病者,则刺肺之经穴。若属于脾经病者,则刺脾之经穴。余可类推。

  气逆发热兼泄或汗泄,或下泄,属于肺经病者,则刺肺之合穴。若属于脾经病者,刺脾之合穴。余可类推。

 

马丹阳天星十二诀

 

1.三里膝眼下。三寸两筋间。能通心腹胀。善治胃中寒。肠鸣并泄泻。腿肿膝胻酸。伤寒羸瘦损。气蛊及诸般。年过三旬后。针灸眼便宽。取穴当审的。八分三壮安。

 

承注:三里一穴,善治肠胃之疾。肾主元气,脾主中气,即天之生气。书曰:“有胃气则生。”盖脾胃肠三者,为供给营养中枢。肠胃无病,中气乃强。故古人于三旬之后,必当灸三里以助脾胃之气化,增加血液之运行。古谚有曰:“若要身体安,三里常不干。”即指常灸三里,致起泡溃糜也。近今日人甚笃信三里灸法,谓非但能治肠胃病,且能健身云。

 

2.内庭次指外。本属足阳明。能治四肢厥。喜静恶闻声。瘾疹咽喉痛。数欠及牙疼。虚疾不能食。针着便惺惺。

 

承注:内庭为足阳明之荥穴,故所治悉属足阳明经气太过之疾。

 

3.曲池拱手取。屈肘骨边求。善治肘中痛。偏风手不收。挽弓关不得。筋缓莫梳头。喉闭促欲死。发热更无休。遍身风癣癞。针着即时瘳。

 

承注:本穴治阳明经之身热与浮风身痒,及肘肩屈伸诸病。

 

4.合谷在虎口。两指歧骨间。头疼并面肿。疟病热还寒。齿翻鼻衄血。口噤不开言。针入五分许。令人即便安。

 

承注:合谷穴之主治有特效者,为齿头面诸疾。

 

5.委中曲腘里。横纹脉中央。胆痛不能举。沉沉引脊梁。酸痛筋莫展。风痹复无常。膝头难伸屈。针入即安康。

 

承注:委中一穴,专治腰背腿膝之疾。

 

6.承山名鱼腹。腨肠分肉间。善治腰疼痛。痔疾大便难。脚气并膝肿。展转战疼酸。霍乱及转筋。穴中刺便安。

 

承注:本穴为治脚气或霍乱转筋之特效穴。

 

7.太冲足大指。节后二寸中。动脉知生死。能医惊痫风。咽喉并心胀。两足不能行。七疝偏坠肿。眼目似云朦。亦能疗腰痛。针下有神功。

 

承注:太冲为肝经之原穴。惊痫疝气目生云翳咽喉心胀都属肝经气大过之疾患,故太冲能治之。七疝者,为冲疝,狐疝,疝颓,疝厥,瘕疝,溃疝,癃疝,七种。少腹上冲心而痛,不得前后为冲疝。睾丸偏小偏大,时上时下为狐疝。阴囊少腹肿大控急而痛为颓疝。厥气上冲心腹而痛为厥疝。少腹闷痛结形如瓜为瘕疝。睾丸肿痛,甚至溃脓为瘕疝。睾丸肿大小溲不行为癃疝。

 

8.昆仑足外踝。跟骨上边寻。转筋腰尻痛。暴喘满中心。取步行不得。一动即呻吟。若欲求安乐。须于此穴针。

 

承注:昆仑治足踝骨跗骨之病,为最特效。腰痛转筋亦善。

 

9.环跳在髀枢。侧卧屈足取。折腰莫能顾。冷风并湿痹。腿胯连腨痛。转侧重欷歔。若人针灸后。顷刻病消除。

 

承注:环跳治腰痛由于折伤气滞血瘀而致者,有特效。下肢风湿痹痛痿弛,亦有特效。

 

10.阳陵居膝下。外臁一寸中。膝肿并麻木。冷瘅及偏风。举足不能起。坐卧是衰翁。针入六分止。神功妙不同。

 

承注:本穴专治下肢之风湿酸痹。

 

11.通里腕侧后。去腕一寸中。欲言声不出。懊憹及怔忡。实则四肢重。头腮面颊红。虚则不能食。暴痦面无容。毫针微微刺。方信有神功。

 

承注:本穴专治胸廓内脏声带之疾,与血行之疾。

 

12.列缺腕侧上。食指手交叉。善疗偏头患。偏身风瘅麻。痰涎频壅上。 口噤不开牙。若能明补泻。应手即如孥。

 

承注:列缺善治头面之疾,及周身肌肉浅层神经诸疾患。

 

禁灸穴歌

 

  哑门风府天柱擎。承光临泣头维平。丝竹攒竹睛明穴。素髎禾髎迎香程。

  颧髎下关人迎去。天牖天府到周荣。渊液乳中鸠尾下。腹哀臂后寻肩贞。

  阳池中冲少商穴。鱼际经渠一顺行。地五阳关脊中主。隐白漏谷通阴陵。

  条口犊鼻上阴市。伏兔髀关申脉迎。委中殷门承扶上。白环心俞同一理。

  灸而勿针针勿灸。针经为此尝叮咛。庸医针灸一齐用。徒使患者炮烙刑。

 

承注:禁灸各穴。悉属神经散布浮浅之处,或直接动脉之所。所谓灸则俱神明者,即灸伤血管与神经也。至于灸不再针,针不再灸之歌,良以灸后,肌肤表皮破溃,复以粗劣之针刺入,污物易于传入,致红肿溃脓。若针而再灸。则针孔未闭,火气同污物亦易直入,故针灸不能并施。今以针留孔穴,以艾燃针柄,使温热由针传入,颇可取法,惟效不如直接灸之为愈耳。

 

禁针穴歌

 

  脑户囟会及神庭,玉枕络却到承灵,颅息角孙承泣穴,神道灵台膻中明,

  水分神阙会阴上,横骨气冲针莫行,箕门承筋手五里,三阳络穴到青灵,

  孕妇不宜针合谷,三阴交内亦通论,石门针灸应须忌,女子终身孕不成,

  外有云门并鸠尾,缺盆主客深晕生,肩井深时亦晕倒,急补三里人还平,

  刺中五脏胆皆死,冲阳血出投幽明,海泉颧髎乳头上,脊门中髓伛偻形,

  手鱼复陷阴股内,膝膑筋会及肾经,腋股之下各三寸,目眶关节皆通评。

 

承注:前人所用之针,与今之毫针较,其粗数倍。故对于内部有重要神经或血管,脑髓、脊髓易于针伤,发生其他疾患,乃有禁针之避忌。以今所用之毫针刺之,固无甚妨碍也。虽然,亦当知有所避忌,以慎为要。考脑户、玉枕、络却、承灵,中为脑髓,亦为面部器官重要神经发布之处;囟会、角孙,适当络脉之上;神庭一穴,前贤言针之发狂,乃偶然之事,中无重要神经,有目翳者,非针不可。神道、灵台、脊门(即脊中穴)中为脊髓,适为心肺肝系附着之处。承泣为三叉神经之通过眼系者。水分、神阙,今人亦有针者,中为大动脉管,还可过深刺及耳。会阴、乳中之禁针,殆避嫌也。横骨为生殖系之精囊卵巢布及之处,针勿宜深。气冲为淋巴结节之处,粗针则伤。膻中避直刺。箕门、承筋、手五里、三阳络、青灵、冲阳、颧髎,中非静脉即为动脉,前人恐出血不止,故列入禁穴,在今日毋须避忌。鸠尾恐伤破隔膜,非至不得已时始针之,必须患者两手直举,方可下针。肩井、缺盆,过深则伤及迷走神经之入于胃者,引起胃之反射性也。海泉在舌下之正中络上,并治消渴刺出血。鱼腹及腋股下,中有静脉,可无忌。膝膑出液则跛。总之在经验上,头之上后部,为大小脑延髓之处,不宜深针。背部自腰以上,胸部自脐以上肋骨所蔽之部,悉勿过深,不伤及内脏为要。手足诸部,虽毋须避忌,但针宜清洁,若有锈污等物,遣入血管之中,即发生危险,有不堪设想者,当三注意焉。

 

【本文源自《针灸薪传集》第三篇,据承淡安先生授课笔记整理而成,由中医书友会(微信号zhongyishuyou)选编,内容略有调整。尊重知识与劳动,转载请保留版权声明。】

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