Monday, 10 August 2015 19:02

陈修园治腰痛

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腰痛

《经》曰∶太阳所至为腰痛。太阳、膀胱也,主外感而言。如五积散及桂枝汤加白术附子之类,皆可治之。又曰∶腰者肾之府,转摇不动,肾将惫矣。主内伤而言,水虚用六味丸,火衰用八味丸,如牛膝、杜仲、鹿茸、羊肾、人参当归、枸杞之类,无不可以随宜加入。此恒法也,业医者无不共晓。用而不效,则束手无策,而不知肝脾胃及督脉带脉,皆有此病,须当细心分别。《经》云∶肝,足厥阴也,是动则病腰痛,不可以俯仰,宜当归四逆汤治之。(方中细辛能遂肝性,木通能通络脉,以久痛必入络。)又曰∶从腰以下者,足太阴阳明皆主之。病在腰者,取 中。

 

余遇此症,每以白术为君者,取之太阴;有时用苡仁为君,取之阳明,人第曰二药利湿,湿去而重着遂已。孰知白术营运土气于肌肉,外通皮肤,内通经络,风寒湿三气为痹,一药可以兼治;苡仁为阳明正药,明阳主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,故二药分用合用,或加一二味引经,辄收奇效。又有瘀血作痛,以一味鹿角为末,酒调服甚效。或因挫跌,外伤肿痛,或败血凝滞而不去,痛止而又作者,以桃仁承气汤,加附子、穿山甲,甚效。至于督脉为病,尺寸中央俱浮(三部俱浮),直上直下(弦长之象),主腰强痛;带脉为病,关部左右弹,主腰溶溶如坐水中,须用针灸之法。《李濒湖奇经考》极有发明,宜熟读之。

当归四逆汤 桂枝(俱见《伤寒》)

六味丸 八味丸(俱见《时方》)

新定白术

治腰痛而重,诸药不效者。

白术(生用,五钱至一两) 杜仲(生用,五钱或一两) 附子(二三钱)

水煎,空心服。脉沉而微,口中和,加肉桂一钱;脉沉而数,口中热,去附子,加黄柏一钱。

新定薏仁汤

治腰痛筋挛,难以屈伸者。

薏仁(一两) 附子(一二钱) 木瓜(一钱五分) 牛膝(二三钱)

水煎,空心服。如脉洪重按有力,口中热,去附子,加白术五钱。

鹿角散

以鹿角切片,酒拌焙黄勿焦。研末,空心老黄酒送下三四钱。以此药入督脉,兼能拓散瘀血也。

 

备方

青娥丸

治肾虚感寒湿之气。

胡桃(三十个,去壳膜) 故纸(六两,酒炒) 杜仲(十六两,姜汁炒) 蒜(四两,炊为膏)

共研末,丸桐子

奇效方

胡桃肉 补骨脂 杜仲(各一钱)

水三盅,煎一盅服。(按∶骨脂宜减半)

甘姜苓术汤(《金匮》)

按∶此汤去茯苓,以四味各等分,名肾着汤,治同。

摩腰膏(《种福堂》)

治老人虚人腰痛,妇人带下清水不臭者、虚寒者宜之。

附子 川乌 南星(各二钱五分) 川椒 雄黄 樟脑 丁香(各一钱五分) 干姜(二钱) 麝香(二分)

上为末,炼蜜丸如弹子大。用生姜自然汁化开,如糜,蘸于掌上烘热,摩腰中痛处,即以暖帛扎之,少顷,其热如火,每日饮后用一丸。

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