我的病案

我的病案 (6)

我的医案

Wednesday, 16 November 2016 20:06

高血压头痛治疗一例

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高血压头痛治疗一例

作者:汪雪峰

 

患者,S.E,女性,71岁。初诊日期05.04.2016。因发现高血压一年,头痛及右面颊近耳侧疼痛2周就诊。患者就诊时测血压228/122毫米汞柱,心率90次/分有头晕。之前测也经常上压超200。睡眠因疼痛不佳,劳动时出汗多,无盗汗,口干明显,容易激动。无心悸,行走无气急,无疲劳,食欲好,大便正常。曾在家庭医生处降压药治疗,或者因为副作用,或者无效,经家庭医生推荐来我处中医治疗,就诊时未服用任何降压药。

Wednesday, 19 October 2016 10:19

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗全身毛发脱落两例

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全秃两例

 
两年前,曾有一位抑郁证患者伴有全身毛发脱落患者,女性,五十多岁,吸烟,头发,眉毛,腋下,阴部毛发全部脱落,伴有疲劳。
Tuesday, 12 April 2016 18:29

偏头痛更年期妇女伴颈肩疼痛

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患者,M.Y,女性,56岁,较壮。07.01.2015首诊。偏头痛30年,近4年加重,每月可发作6到7次。疼痛部位或左或右或头后,可伴呕吐头晕畏光,舌淡红,胖大有齿印,白腻苔,双脉弦略大。有潮热盗汗,用雌激素贴剂。
患者,G.K,女,29岁。形体中等。23.11.2015初诊。有腹痛腹泻10年,5月前腹泻加重,行肠镜确诊为克隆病。服用强的松20毫克,和Imurek免疫抑制剂。眼和关节无症状。同时伴有肛瘘,两月前因肛瘘脓肿刚做过手术,但未恢复,仍然需要去医院每周换药。体力尚好,有容易怕冷,手足冷,有盗汗。平时易腹胀,以脐周为中心,不易饥饿,大便三次每日。无口腔溃疡,但口唇易生疱疹。舌淡红,双脉无殊。腹诊腹力中等,肋下无压痛。考虑克隆病也是肠道内溃疡性改变,肛瘘类似狐惑病,所以给予甘草泻心汤原方。针刺足三里,上巨墟,太冲,天枢,门金,肠门,制污穴,气海,关元。加艾灸。之后复诊诉盗汗减轻,腹胀减轻,医院每次换药都发现肛瘘渗出也好转。但为了肛瘘完全好,必须再次手术。12月中旬停强的松。18.01再次手术,之后未用中医针灸治疗。到了25.02再来复诊时大便又5-6次每天,稀便伴腹胀,右肩胛上疼痛,疲劳。发现双肋下有硬满感,给予柴胡桂枝干姜汤。此后腹胀明显减轻,最后一次复诊24.03诉腹胀已轻微,每周仅一两次。大便三到四次每天,成型。疲劳改善,右肩胛上疼痛也消失。嘱每月一次随访。柴胡桂枝干姜汤续服。
Saturday, 12 March 2016 07:06

偏头痛女孩伴伸舌轻微颤抖,腰背部怕痒

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女,L.V,23岁。初诊日期16.11.2015。头痛多年,每周两次,发作时伴视物异常,有时恶心呕吐。

Saturday, 21 November 2015 15:21

人参在经方中的运用

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人参在经方中的运用

汪雪峰

近日,在治疗一位老年耳鸣患者,给予益气聪明汤后,耳鸣没有改善,但患者却非常满意,因为他的腹胀消失了。我也非常意外,仔细查看益气聪明汤组成,发现此方最有可能消除腹胀的药物是人参。联想到伤寒论中厚朴生姜半夏甘草人参汤时,此方也是治疗发汗后,腹胀满。还有理中汤,此方还有一个名字为人参汤,用来治疗太阴病脾胃虚寒痞满。继续发现非常多的脾胃升降失调的经方都含有人参,比如半夏泻心汤,旋覆代诸汤都有心下痞满。吴茱萸汤,还有麦门冬汤,竹叶石膏汤等都有气逆呕吐的症状,所以人参在这里也是治疗消化道症状。