Monday, 24 August 2015 20:04

矢数道明治风湿笔记

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  • 《古今方汇》肩背痛门所载《辨惑沦》之通气防风汤,此方治肩背痛而不能回顾者通气防风汤的处方为:槁本、防风、川芎各3克,羌活、独活各4克,甘草、蔓荆子各1克。

  • 五十肩用二术汤(肥胖者)苍术(米泔浸,炒)1钱半,白术(去芦1钱,南星1钱,陈皮1钱,茯苓(去皮)1钱,香附1钱,酒芩1钱,威灵仙1钱,羌活1钱,甘草1钱,半夏(姜制)2钱。主治痰饮臂痛

  • 对有心绞痛样胸、背痛且呈虚证者,常用千金当归汤双肩及背两侧酸痛很重故改用《寿世保元》肩、背痛门的提肩散。此方治风热乘肺、肩背强直作痛,其处方为:防风、羌活、槁本、芍药、川芎各3克,黄连、黄芩、甘草、生姜各1

  • 变形性膝关节炎及高血压症用防己黄芪汤越婢加术汤防己黄芪汤用于体表有水毒,且呈表虚、多汗下肢气血循行不良而有冷症者;虚胖、易疲倦、膝关节肿痛时常用此方。一般认为本方添加麻黄后,效果更好。虚证用防己黄芪汤,实证则用越婢加术汤本症例属虚实相间,故投给两者合方后.诸症乃获得好转。

  • 对于亚急性或慢性风湿症、疼痛强烈的患者用薏苡仁汤加附子1克,大多可以获得良好的效果

  • 关节风湿症用薏苡仁汤合桂枝芍药知母汤薏苡仁汤对于病情向亚急性、慢性移行的、关节发热、肿痛患者,是常用的处方。桂枝芍药知母汤则多用于慢性经过特别是具有鹤膝风症(即膝部肿胀,其上,下部肌肉却萎缩变细,如同仙鹤膝部)、下肢运动及感觉减低的患者。若兼有上述两类症状时,则可用两方之合方。

  • 风湿症患者的膝关节水肿用薏苡仁汤加附子《明医指掌》中所载薏苡仁,系古方中麻黄加术汤与麻杏薏苡甘汤之合方,去杏仁加当归、芍药而成。麻黄加术汤可治表水之动摇,当归、芍药、薏苡仁则润血燥本方在关节风湿症的亚急性及慢性期以及浆液性关节炎等时,均常用之《指掌》中注曰:治手足流注、疼痛、麻痹不仁而难屈伸者。本症例自3年前已其备上述症状,故试投本方并加附子1克。

  • 肥胖型风湿症患者用薏苡仁汤加减方后减肥根据《中医处方解说》,《明医指学》一书中的薏苡仁汤能通阳、利水、活血、止痉,为湿痹之方口此方以利水之薏苡仁及苍术为主药,辅以发汗、利水之麻黄,通阳之桂枝,补血活血之当归,补血止痉之白芍及甘草草组成具有消退浮肿、利尿、发汗、促进血行、镇痉、滋养强壮、促进消化吸收等作用,因而对虚肿肥胖的风湿症患者,应当是有效的。

  • 风湿症患者用十味败毒汤加味初诊后,连续7个月先后投给薏苡仁汤、桂枝芍药知母汤、桂枝加术附汤(附子1.5克)等,均未见明显效果。19808在某病院作金的注射疗法后,下半身特别是肩部附近出现大片湿疹,虽立即中止注射,湿疹却久久不愈,有剧烈痒感当时关节固然仍很疼痛,但患者急于先治湿疹,故投给了十味败毒汤加茵陈、山桅子各3克、附子1服此方后,湿疹很快好转但出乎意料地、风湿症的疼痛也顿时得到缓解原来的剧痛几乎完全消失198012月时,各关节均可自由自在地活动

  • 风湿样关节痛用桂枝加术附汤提取物粉末剂

  • 风湿症及胃全摘除患者用桂枝加术附汤合六君子汤加云芝

  • 风湿症及慢性胃肠炎用真武汤合人参汤初诊时处方为薏苡仁汤合桂枝芍药知母汤(附子1克),以后又分别更换为桂枝二越婢一汤加术附1.5克,桂枝加术附汤等1981年,患者因交通事故造成锁骨及肋骨骨折此时期血压降到120/80mmHg;但胃肠状况却变坏,腹泻逐渐增多,因而投给了胃苓汤加附子1克口服药后,病情大见好转其后又服用真武汤合人参汤(附子1.5-2克)后,情况更好,最后顺利地停用了激素。用真武汤合人参汤不仅使风湿症、而且也使胃肠以及全身状况得到改善、这是很有兴趣的事。

  • 风湿症用桂枝二越婢一加术附汤本方的应用目标为四肢关节肿胀、疼痛,患部热感及口渴等。

  • 类风湿性关节炎用桂枝二越婢一加术附汤《图说东洋医学》中指出,对于体力在中等或稍低下的虚证倾向者,有关节肿痛、全身倦怠、患处有热感,非患处不热,有时反有轻微恶寒的急、慢性类风湿症,常用此方。

  • 膝关节炎、风湿症用桂枝加苓术附汤

  • 大防风汤使冻伤及风湿症好转初诊投给了桂枝加术附汤(附子1克)其后又改用桂枝芍药知母汤,均未见明显效果。9月时,膝及趾关节痛成为主要痛苦,故再改用大防风汤(附子1.5克)。服此方后,膝、趾、腰部疼痛均见减轻,已可不再配用护腰1年后不仅风湿性关节痛已大见好转,而多年困扰难忍的冻伤,当年冬季竟然基本上未出现.因而能正常地在冬季从事家务活功。大防风汤:【处方】防风(一钱) 熟地黄(一钱)白术(一钱) 羌活(一钱)人参(一钱) 川芎(一钱) 黄蓍(一钱)牛膝(一钱) 附子(炮.去皮脐.一钱半)当归(酒洗.一钱半) 杜仲(姜汁炒.去丝.一钱半) 芍药(一钱半)甘草(炙.半钱)

  • 踝外侧积水用五苓汤足跟外侧积水用五苓汤五苓汤可治水分偏在,即使无明显口渴或尿不利,也常能奏效

  • 桨液性膝关节炎有积水时用麻杏薏甘汤加术
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