Sunday, 12 February 2017 14:20

欧阳卫权先生近期医案

Written by
Rate this item
(0 votes)

欧阳卫权先生近期医案


葛根汤治疗急性荨麻疹


彭xx,女,4岁。初诊06年11月7日。全身泛发红斑、风团伴瘙痒2天,发热1天。2天前无明显诱因出现全身泛发大片红斑、风团,伴瘙痒。外院给予中西药治疗未效(具体用药不详)。今日红斑、风团加重,且出现发热,测T38.3℃。现遍身红斑、风团,胸、背及腰臀部部分呈暗红色斑,瘙痒剧烈,发热、恶寒、无汗,口干,胃纳减,舌淡红,苔白厚润夹黄,脉沉细数。予葛根汤加味:桂枝6g,麻黄5g,赤芍6g,葛根10g,生石膏20g,荆芥5g,浮萍9g,红花1g,大枣20g,甘草3g,生姜2片。2剂。外用炉甘石洗剂。患者目前问是否还要西药吊针?余耐心解释中药见效亦捷,服药1剂即可退热。其母始信。后果如所言,2剂后热退,红斑、风团消退大半,瘙痒大减。后继续调整4剂。风团瘙痒消失而愈。


真武汤合瓜蒌红花甘草汤治疗带状疱疹后遗神经痛


梁xx,男性,74岁,初诊07年12月8日。左股髋部疼痛2月。2月前左股髋部水疱疼痛,经外院治疗后水疱结痂,疼痛仍存,需服止痛西药。有糖尿病史。平素怕冷,疲劳,夜尿2-3次。舌偏暗,苔白,脉结代,沉细略弦。给予真武汤加减:熟附子30g,茯苓30g,白术15g,白芍10g,瓜蒌30g,红花5g,桃仁10g,桔梗20g,炙甘草10g。3剂。药后诉疼痛已减轻7成。夜间小便1次,怕冷减轻。继服7剂,疼痛已很轻微,精神好转很多。继予7剂巩固。


苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤治面部过敏性皮炎


陈xx,女性,20岁,初诊2005年11月25日。面部起红色斑疹,伴瘙痒2月来诊。红斑疹偏干燥,无明显脱屑,日晒后即加重。时感热气上冒头面,手足冰冷、汗多,大便不干。舌偏暗红,苔白微腻,脉沉细。此内有停饮,故苔白脉沉;郁久化热,水饮挟热上逆,故见热气上冒,面部发红斑疹。属于苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤证。故予方4剂:茯苓10g,肉桂3g,五味子5g,干姜5g,细辛3g,法夏10g,杏仁10g,大黄2g,炙甘草5g。药后红斑疹明显消退,瘙痒消失,热气上冒感亦减轻。守方继服4剂巩固而愈。

欧阳卫权先生医案50例


1、 欧阳,男,73。顽固带状疱疹后遗神经痛,舌黯苔白腻。
黑附子60,甘草30,干姜30,茯苓15,白术15,红花10,桃仁10,丝瓜络10,全虫9,牡蛎30,郁金10,柴胡10,黄芪30. *8


2、何,女,61.额部带状疱疹3月,疼痛好多,尚有麻木和轻微刺痛,洗脸时有感觉,舌淡红润苔净,口微干。
全瓜蒌30,红花15,桔梗30,全虫6,苍术9,茯苓10,白芷10,蜈蚣2条,牡蛎30,甘草15,川芎15,白芍30. *7


3、江,女,34.(既往史:尿血半年,用五苓散合猪苓汤后已治愈。)现肠胃不适,食入1小时后即腹痛,解出糊状便,不臭,无肠鸣、嗳气,有泛酸,晨起口苦,胃纳可,梦多,烦躁,脉细略弦,舌暗淡苔薄白。肝脾不和,半夏泻心。
黄连3,黄芩10,党参10,干姜10,甘草10,大枣30,法半夏10,白芷15,木香5。


4、江女之子,8.发热3天,低热略退,咽痛咳嗽,晚上不咳,吞水困难,有痰声但咳不出,胃纳差。小柴胡合桔梗汤。
柴胡12,黄芩6,生半夏4,桔梗10,前胡7,杏仁7,甘草7. *7


5、倪,男,27,僧人。夜间胃痛7-8年,胃纳差,怕食冷物、辛辣,疲倦,大便常泻,略有口干,手足心常出汗,舌黯红胖大有齿痕,苔白腻,脉软无力。
白术15,党参15,干姜10,甘草10,丁香5,白蔻仁10. *7


6、潘,男,26.两颊痤疮,肿胀如囊肿,色黯,面部油腻,舌黯偏紫,苔白腻(曾先后用过二陈汤和大柴胡)。还是用二陈汤。
陈皮15,法半夏15,茯苓15,土贝母15,海藻15,牡蛎30,白芥子10,皂角刺15,甘草6,猫爪草30,莪术15,蛇舌草30. *14


7、莫,女,64.右腰部及右下肢疼痛1周,水疱2天,曾被神经科误诊,后被皮肤科诊断为带状疱疹。服前方后精神好转,水疱色暗红,疼痛依然,自觉头皮、下巴处也有痒的感觉,大便稀,舌红苔白腻,脉弦无力。
全瓜蒌30,红花15,板蓝根30,酒川牛膝15,甘草15,黑附子30,苍术10,茯苓15,白芍45,全虫6. *4
外用:1、云南白药。2、紫金锭、点舌丸茶水调后外敷。3、尽量保持创面干燥,清洗也要用茶水,不要洗生水。
泛发型的带状疱疹,要当心病毒入血,引起病毒性脑炎。上海蛇药片外敷也可以。


8、莫,女,62.手足湿疹反复发作,真菌镜检(—),有无出水未曾留意,手指冬天开裂,口干苦,舌暗淡苔腻略黄、干。消风散。
荆芥10,防风10,苍术10,茯苓10,生地20,羌活10,白芷10,丹皮10,地肤子15,生甘草5,苦参5. *7
外用:1、消炎止痒霜。2、冬天用生姜煲水泡手。


9、田,女,28.唇炎。洗澡后唇部能脱一层皮,服前药后唇已不肿,干燥好转,口不干,大便略干,舌胖大,苔薄白润。
五苓散 生米仁、枳壳、山药、芡实、陈皮、柏子仁。 *14


10、曾,女,?。银屑病。身材娇小。手部、脖子最严重,背部皮肤已稍许露出正常皮肤,舌红苔薄白腻。归耆建中。
当归15,黄芪60,桂枝10,白芍10,赤芍10,炒米仁30,土茯苓30,川红花5,桃仁10,乌蛇粉10,鸡血藤30,炒白术20.
外用:夜交藤、甘草煲水外洗。


11、张,女,63.左乳下及后背带状疱疹,服前方后疼痛未减,水疱红肿,疲乏,有糖尿病、痛风病史,舌黯苔薄白苔根黄腻。
全瓜蒌30,桔梗30,红花5,苍术10,茯苓10,白芍60,甘草20,元胡15,郁金10,丝瓜络10,黑附子30.
外用:三黄洗剂,点舌丸。


12、李,男,54。银屑病。去年服中药8-9月后已全部消退,今年复发。全身玫红色圆形皮疹,连成片,瘙痒难忍,杵状指。
红花5,白鲜皮20,蜈蚣3条,莪术15,炒米仁30,桃仁10,土鳖虫10,露蜂房20,炒白术20,全蝎粉5,乌蛇粉5,土茯苓30,威灵仙10.
外用:1.水牛角粉300克,青黛粉100克,猪胆汁(自备)浸泡涂擦。
2.透骨草60,路路通100,蝉衣60,侧柏叶100,酒大黄30,白鲜皮30,外洗。


13、黎,男,22.全身过敏2月,瘙痒夜甚,推针、服用抗过敏药能消退,过后又发。吃海鲜后会诱发,但没有相关病史。大便不干。舌红苔黄腻,脉沉弦。大柴胡合桂苓丸。
柴胡15,黄芩10,法半夏10,枳壳10,大枣20,赤芍15,桂枝10,桃仁10,丹皮10,酒军3,连翘10,荆芥10,生米仁15,生姜10.


14、欧阳,男,42.糖尿病。服前药肾气丸后疲倦、腰酸痛均除,未服用降糖药,空腹血糖上周15mmol/l,本次12mmol/l。大便干、黑、硬,腹胀,口不干不苦,舌黯有瘀点,苔黄,脉沉。大柴胡合桂苓丸。
柴胡30,黄芩10,枳实10,法半夏10,赤芍15,桂枝10,茯苓15,桃仁10,丹皮10,大枣20,苍术15,熟地30,生山萸肉30. *7
唐步祺:本虚标实。常需按病情虚实不同换方。


15、涂,男,30.慢性荨麻疹。药后风团仍有反复,疲倦,舌黯红苔黄。
荆芥,防风,当归,赤芍,川芎,羌活,地肤子,蛇床子,地骨皮,丹参,川朴,苍术,生米仁,陈皮。
外用:肤特灵擦剂。


16、童,男,22.银屑病3年,额头和背部为主,颜色已经变浅,但稍有反复。
土茯苓30,露蜂房30,槐花30,当归20,生地30,赤芍15,威灵仙15,熟地30,生米仁20,升麻15,香附10,丹参15.
升麻入肝经,疏风解毒,方药中治肝病升麻用50克。


17、覃,女,28.多形性红斑3年。3年前冬天在臀、股、踝、颈胸部出现红斑、色素沉着,外院给予激素治疗,仍有反复。4年前有肾病综合征。现唇口糜烂疼痛,有水疱(戴口罩),怕冷,手足不温,心慌失眠,不能久立,月经延后7-10天,有血块。
当归10,川芎5,赤芍10,白芍10,茯苓15,泽泻15,白术15,红花5,桃仁10,牡蛎30,龙骨30,桔梗15,甘草6. *5


18、张,女,64.类风关。服用前方后(附子汤 乌蛇粉)手指已不痛,尚有烦躁、失眠。
黑附子30,甘草10,白术30,大枣20,白芍10,全蝎粉5,生姜20. *14


19、男。鼻咽癌10年,放疗后患皮肌炎经治已好转,右上肢带状疱疹3月,服药一月效果不佳,拇指、食指夜间疼痛,需紧抓才能缓解。夜尿8-10次,量少,无不适。每日喝粥,无法咽干饭。舌暗红苔干、白,脉弦。
桃红四物汤 虫药通络 桑枝、柴胡、黄芩、丝瓜络、白芍、甘草 *7
外用:生川乌30,生草乌30,细辛15,当归30,三七粉15,蜈蚣3条,留行子30外洗。


20、林,男,13。变音期音调高亢,讲话费力,现发热,今晨体温37.5℃,咳嗽甚,咽痒,痰难喀,有汗出,口干,舌体大淡红苔白腻,脉弦。先解表。
柴胡20,黄芩10,法半夏10,桂枝15,白前10,杏仁10,枳壳10,紫菀10,甘草6. *3


21、张,女,37.多汗,风吹则肩背不适,夜尿多,腰痛,疲倦,鼻涕多黄水。舌黯淡苔薄白。
山茱萸15,丹皮5,茯苓10,泽泻10,山药15,生地20,肉桂2,黑附子3,甘草6,炒枣仁15,枳实10,白芍10,柴胡10. *7


22、钟,男,31.面颊部痤疮,暗红色丘疹小结节,大便不干,舌暗红胖大齿痕苔白,脉沉弦。
柴胡15,黄芩10,枳实10,法半夏10,赤芍15,桂枝10,茯苓15,桃仁10,生米仁20,连翘10. *7
外用:痤灵酊。


23、叶,女,20.右颊痤疮,口苦减,口干,咽痛,咳黄痰,大便不干,月经推迟,舌暗红苔白。
柴胡,桔梗,甘草,黄芩,连翘,桑白皮,枇杷叶,白芷。 *14
外用:三黄洗剂,点舌丸。


24、肖,女,36.银屑病,伴躁狂抑郁症。服药40余付,躯干处已不明显,四肢仍有,色转淡,大便已正常,手心热不明显,月经血块消失,量仍多,自觉思维清晰。舌紫黯。
黑附子20,干姜10,甘草10,肉桂10,龙骨60,牡蛎60,莪术30,柴胡10,赤芍30,酒军3,生米仁20. *10
另配丹栀逍遥丸,觉得烦躁便服用。
兴奋和抑制并用。莪术用治精神病可达100克。


25、邱,男,26.左侧头颈部带状疱疹疼痛4周,舌淡红体大苔白厚,脉细弦。
全瓜蒌30,红花5,白芍30,川芎15,白芷10,甘草15,苍术10,地龙15,茯苓10,柴胡15,全蝎6,蜈蚣2条,土鳖虫10.


26、张,男,49.鼻咽癌放疗后,复查胸片示肺部有阴影,性质未定。鼻根痛,睡眠较差,痰白味咸,量不多,(原为黄浓痰,服用附子剂后反而变白),口略干,苔白,脉弦无力。
黑附子120,干姜45,甘草120,桔梗30,麦冬20,生半夏30,沙参15,生姜30。


27、徐,女,23.面中部痤疮,较轻,色红,舌大苔薄。枇杷清肺饮。
桑白皮10,枇杷叶10,当归10,川芎5,丹皮10,赤芍10,槐花10,白芷10,桔梗10,甘草6. *14
外用:三黄洗剂。


28、徐,女,39.手足反复水疱瘙痒,脱屑胀痛,把水疱挑破方舒,真菌(—)。舌淡红苔稍黄,脉细。消风散。
荆芥10,防风10,苍术10,苦参10,金银花10,连翘10,白芷10,羌活10,地肤子15,白鲜皮20,生地30,甘草5,茯苓15. *7
外用:1、不要挑破水疱
2、生姜半斤,煲水洗手
3、花生油小火熬花椒30-40粒,涂手


29、郑,女,30.哮喘1年余,加重2月。一月发2-3次,持续一晚,喉中痰响,吸气困难,疲倦,劳累则气短头晕,舌淡红苔薄腻,汗不多,怕冷。
平时:黄芪30,党参20,白术15,当归10,陈皮10,升麻10,柴胡10,甘草6.
发作时:麻黄6,黑附子30,细辛9,桂枝10,干姜10,炙甘草10.
哮喘吸气困难用补中益气是个诀窍。若是呼气困难,就当辨寒热虚实。


30、邓,女,60.足跟部痛风再作,汗多,舌黯苔薄,。
茯苓15,泽泻15,土茯苓45,威灵仙10,桃仁10,萆薢30,泽兰15,仙灵脾15,仙茅15,牡蛎30,白术15. *8


31、钟,女,40,尼人。甲沟炎。右食指尺侧红肿化脓1周,疼痛不甚,疲倦,舌暗红苔黄。
银花30,忍冬藤30,当归15,川芎5,地丁15,皂角刺10. *4
外用:入地金牛酊。


32、温,女,24.扁平疣半年,面部、颈部满布,色白,痒,手脚冰凉,痛经,月经量少,怕冷,舌暗红苔薄。当归芍药散合桂苓丸。
当归10,桂枝10,茯苓15,桃仁10,赤芍10,丹皮10,川芎5,泽泻10,苍术10,生米仁15,白芷5,柴胡10,郁金10. *14
开始服用可能会爆发,是好现象,要坚持服用半月。


33、周,女,18.两颊痤疮,但不明显,舌暗红苔薄腻。枇杷清肺饮。
桑白皮10,枇杷叶10,黄芩10,当归10,白芷10,甘草5,川芎5,蝉衣6,茯苓15,生米仁15。 *10


34、仇,女,66.长期失眠,汗多,头痛,现头已不痛,汗出稍减,口干,舌暗淡苔白。
白术,茯苓,陈皮,法半夏,天麻,炒枣仁,石菖蒲,竹叶,浮小麦,麻黄根,郁金,夜交藤,甘草,香附,龙骨,首乌,黄连,莲子心。 *10


35、张,女,33.过敏性哮喘,吸气困难,现发作次数减少,精神好,颈部不适已除。近日皮肤瘙痒有红疹,口干苦,不怕冷,舌淡红苔白厚腻,脉沉细略弦。
柴胡10,黄芩10,法半夏10,党参10,大枣30,荆芥10,白蒺藜15,防风10,白术15,地肤子15,茯苓15,生姜10. *10


36、肖,男,63。银屑病。双手皮损、头屑减,手痒,大便偏稀,近日上下肢红疹瘙痒,舌暗红苔白腻,考虑与虫类药过敏有关,去土鳖虫。
荆芥10,银花10,连翘10,生地10,丹皮10,茯苓15,地肤子15,甘草6.
外用:三黄洗剂,消炎止痒霜。


37、苏,女,25.痤疮,舌体胖大,脸色、手脚偏白。
归芍散 生米仁15. *15


38、卢,女,75.多发性骨髓瘤,住院治疗又发左侧背部带状疱疹,近日感冒咳嗽,口淡口苦,咽痒痰白稀,纳差,大便不稀,舌暗红。
方一:法半夏10,川朴10,茯苓15,苏子10,五味子5,细辛3,陈皮10 *3
方二:柴桂姜 归芍散 陈皮10,砂仁10,甘草3,牛膝10. *7


39、袁,女,23.脸颊黄褐斑,手心汗多,冰凉,有时有口干苦,睡眠差,大便偏干,疲劳,月经量少,推迟,舌尖红苔黄腻。
柴桂姜 归芍散 柏子仁10. *14 连服一月
柏子仁通便、安神。


40、黎,男,77.银屑病。大片红斑、鳞屑、水疱,面色红,大便干,有高血压。舌暗红苔黄,脉弦。
大柴胡 桂苓丸 土茯苓30,川红花5,槐花15,露蜂房15. *10
外用:肤必灵。
十付药可见效果。


41、黄,男,24.人瘦小,手指扁平疣,口干鼻干,大便不干,舌淡红苔黄,脉弦。
柴胡20,黄芩10,党参10,法半夏10,大枣20,板蓝根15,牡蛎30,露蜂房15,生米仁15,甘草5,生姜10.
手上的扁平疣比脸上难治,因末梢血液循环不良。
可供选择的治疗扁平疣的经方:大、小柴胡、麻附辛、麻杏苡甘、补中益气等。


42、陈,男,20.两颊痤疮,色暗红,舌暗红苔白。
枇杷清肺饮 连翘,白芷,桔梗。 *14


43、郭,女,24.外阴瘙痒2年,妇科检查:外阴、肛门皮肤粗糙增厚,潮红,干燥,夜间痒痛难以入睡,小便偏黄,手心烫,烦躁,舌尖红舌体胖大边有齿痕,苔净。泻肝火,丹栀逍遥。
当归10,白芍10,白术10,茯苓15,柴胡10,郁金10,香附10,党参10,炒栀子20,丹皮10,丹参10,甘草5.
外用:甘草60克外洗后涂擦肤必灵、消炎止痒霜。


44、曾,女,22.药后痤疮范围缩小,口干减。
小柴胡 归芍散 石膏30,桔梗10.


45、陈,女,65.右臀、下肢水疱疼痛1月。水疱已消,但留疼痛,药后疼痛已减,夜间痒甚。
黑附子30,苍术10,茯苓10,全瓜蒌30,红花5,桔梗30,酒川牛膝15,炙甘草30,白芍60,威灵仙10,全蝎6. *7


46、黄,女,24.面部痤疮,白头粉刺及红色丘疹,疲倦,舌黯淡苔白。
柴胡10,黄芩10,法半夏10,陈皮10,党参15,茯苓15,生米仁20,白芷10,桔梗10,甘草6. *14
外用:三黄洗剂。


47、王,女,23.面部中央反复痤疮,红色丘疹,日晒后加重,有痛经,舌淡红苔白。
当归10,川芎5,白芍10,柴胡10,茯苓10,生米仁10,白术10,白芷10,桔梗10,连翘10,甘草5.


48、曹,男,24.荨麻疹。服前药后好多,舌胖苔白厚。前方巩固。
荆芥,防风,蝉衣,苦参,苍术,牛蒡子,羌活,独活,地肤子,茯苓,白鲜皮,徐长卿,佩兰。 *7
外用:路路通、蝉衣煎水外洗。


49、张,男,20.打工者,体质壮。左侧口角周围扁平疣一年余。大便不干。舌暗红苔白。
大柴胡 桂苓丸 米仁、苍术。
半月能脱。


50、邓,女,56.尿毒症三期3年,服前药后(猪苓汤)小便灼热好转,纳增,手足心热稍减,现疲劳、腰酸,皮肤痒,起粟粒状物,脚背略肿,无恶心。舌暗淡润。
方一:柴桂姜 归芍散 生米仁30. *14 疲劳、腰酸好转后服方二
方二:越婢加术:麻黄12,石膏45,大枣30,甘草6,苍术10.

Read 1088 times

Leave a comment

please fill in the form