Saturday, 12 March 2016 07:06

偏头痛女孩伴伸舌轻微颤抖,腰背部怕痒

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女,L.V,23岁。初诊日期16.11.2015。头痛多年,每周两次,发作时伴视物异常,有时恶心呕吐。

有易冷易热,无明显出汗,体力好。有时有颈椎和腰骶部疼痛。双侧颞颌关节咬合会发出咔咔声,但无疼痛。睡眠饮食二便舌脉无殊,无自汗盗汗。 腹诊发现胁肋下肌肉硬满。
因为考虑患者为柴胡证,予小柴胡汤合吴茱萸汤。但之后仍有头痛每周两次。之后也尝试了清上蠲痛汤,但还是每周两到三次头痛。发现患者有伸舌颤抖,并且腰背部怕痒,有些神经过敏,且对温度敏感,颞颌关节的问题,考虑还是柴胡证,因为有精神紧张给予柴胡加龙骨牡蛎汤。之后三周仅一次头痛。且双肋下已无硬满,忽冷忽热也已不明显。伸舌也无颤抖。最后一次复诊15.02.2016,诉已三周无头痛。嘱治疗暂停,随访。

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